Удаление радикулярной кисты

Радикулярная киста – самый часто встречающийся тип кистозных образований зубочелюстной системы. Главная опасность такой кисты – бессимптомность развития на начальных стадиях, что затрудняет раннее диагностирование и требует высокого профессионализма стоматолога для удаления новообразования.

Записаться на консультацию

удаление кисты зуба

Радикулярная киста: что это

Радикулярная, или киста корня зуба – это патологическое изменение костной ткани верхней или нижней челюсти, вызванное хроническим воспалением периапикальных тканей зуба. Это наиболее распространенная киста черепно-лицевой области – более 98% от всего количества случаев

Радикулярная киста у детей и взрослых развивается из грануляционной ткани, образующейся при хроническом воспалении верхушки корня зуба. Этот процесс приводит к образованию полости кисты, заполненной жидкостью, выстланной многослойным плоским эпителием и окруженной капсулой из соединительной ткани.

киста зубов

обширные кисты на верхушках корней зубов

Что такое периапикальные ткани

Чтобы уточнить понятие радикулярной, или периапикальной кисты, необходимо пояснить особенности ее локализации. Корень зуба – это часть зуба, которая находится в челюстной кости, а вершина корня является концевой частью, самой узкой и удаленной от коронки зуба. В корне имеется корневой канал, через который проходят нервы и сосуды, снабжающие зуб.

Периапикальными тканями являются все ткани, окружающие корень зуба, расположенные внутри кости, то есть периодонт, корневой цемент и альвеолярная кость челюсти.

Симптомы

В начальный период радикулярная зубосодержащая киста развивается бессимптомно. Раннее обнаружение изменения обычно происходит случайно во время рентгенографии. На более поздней стадии, когда киста уже достигла значительных размеров, внутри челюсти происходит утолщение, которое ощущается в полости рта. При пальпации причинный зуб обычно дает более явные симптомы, так как от его корня киста берет свое начало. Прогрессирующая атрофия кости приводит к тому, что радикулярная киста в челюсти растет вверх, вызывая изменения в полости носа и перемещая нижнюю носовую пробку вверх. Гиперплазия кисты может вызвать парестезию верхней и нижней области губ, а также сильную боль в черепно-лицевой области.

Диагностика

Диагностика радикулярной кисты основана на физикальном и рентгенологическом исследовании. Чаще всего делается пантомографическая и внутриротовая рентгенография. На рентгеновском изображении корневая киста видна в виде полости с плавными очертаниями, четко отграниченными от окружающей среды. Корни зубов, прилегающих к кисте, повреждены растущим воспалением. Киста приобретает сферическую форму в челюсти, а полость у верхушки корня зуба сплющивается. Использование магнитно-резонансной томографии помогает точно определить размер и топографию кисты, а окончательным подтверждением диагноза является цитологическое исследование содержимого аспирированного поражения и гистопатологическое исследование фолликула кисты с оболочкой.

Лечение радикулярной кисты

Кисты диаметром не более 8 мм часто проходят консервативную терапию, состоящую из эндодонтической обработки новообразования. Стоматолог делает в кисте прокол для обеспечения отвода жидкости через канал зуба, что в дальнейшем позволяет сохранить причинный зуб.

Лечение больших радикулярных кист может быть только хирургическим. Процедура обычно проводится под местной анестезией челюстно-лицевым хирургом. Операция по энуклеации кисты обычно сочетается с резекцией или удалением корня причинного зуба. Крупные костные дефекты, возникающие после энуклеации кисты, заполняются костезамещающим материалом, а резецированное поражение обычно передается на гистопатологическое исследование для исключения наличия злокачественной опухоли.

костная пластика

после удаления зубов была уложена костная ткать в места деформации и закреплено титановыми мембранами

имплантация

через пол года установлены имплантаты 

Ортопантомограмма
Керамические коронки

и в итоге спустя год реабилитации — установлены постоянные эстетические керамические коронки на индивидуальных абатментах.

Хирургическое лечение радикулярной и фолликулярной кист

Радикулярная киста верхней или нижней челюсти – это патология, возникающая в результате заболеваний пульпы зуба или зубов с некачественно запломбированными каналами. Периапикальные изменения расположены вокруг верхушки корня зуба, и киста образовывается на основании этих изменений. На рентгенограмме новообразование проявляется округлое белое пятно на вершине корня.

Кисты имеют тенденцию экспоненциально расширяться, то есть они растут равномерно во всех направлениях, разрушая челюстную кость вокруг себя, поэтому необходимо максимально оперативное удаление новообразования.  Хирургический метод лечения заключается в резекции верхушки корня зуба. Процедура включает разрез и отслоение слизистой оболочки, затем отрезание корня зуба и полное удаление воспалительных поражений. Слизистая оболочка ушивается и применяется хирургическая повязка. После процедуры пациенту назначается курс антибиотиков – дозировка и длительность приема зависит от интенсивности воспалительного процесса. Швы снимаются через 7-10 дней после резекции.

В тех случаях, когда один из корней многокорневого зуба имеет закупоренный канал и, кроме того, на вершине корня произошли воспалительные изменения, может быть выполнена операция по гемисекции. Гемисекция включает разрезание зуба пополам и удаление корня пораженного зуба.

Осложнения

Не удаленная своевременно радикулярная киста быстро растет и достигает больших размеров за 3-6 месяцев, что может привести к смещению зубов, нарушению лицевой симметрии и нарушению прикуса. Истонченная кость в месте воспаления становится склонной к патологическим переломам, а содержимое кисты может стать вторично инфицированным, что грозит тяжелыми осложнениями. Редким осложнением считается переход доброкачественной кисты в злокачественное новообразование, чаще всего плоскоклеточный рак.

Специалисты Центра Израильской Стоматологии практикуют передовые методики лечения радикулярной кисты нижней или верхней челюсти, проверенные на личном опыте в лучших стоматологических клиниках Израиля, Германии и США.

  • Левобережная
  • Осокорки
  • Удаление однокорневого зуба
    от 650 ₴
  • Удаление многокорневого зуба
    от 800 ₴
  • Удаление зуба сложное удаления зуба с гранулёмой, обработка лунки пъезотомом для установки имплантата
    1500 ₴
  • Кюретаж лунки зуба
    550 ₴
  • Удаление однокорневого зуба
    1150 ₴
  • Удаление многокорневого зуба
    1300 ₴
  • Удаление зуба сложное удаления зуба с гранулёмой, обработка лунки пъезотомом для установки имплантата
    1500 ₴
  • Кюретаж лунки зуба
    550 ₴

Отзывы об услуге

Общая оценка: 0 из 5
Написать отзыв
Ваша оценка: 
0.0
Получите консультацию

Наши врачи предоставят вам высококлассную консультацию и ответят на все интересующие вопросы.

Связаться с нами для консультации:

0 800 33-08-12 Бесплатно со всех операторов Украины

Кушнирук Светлана Михайловна

Главный врач, стоматолог имплатолог высшей категории, Стаж 23 года